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胃食道逆流躺平更嚴重？醫師7招解決火燒心
【早安健康／立達診所 林志峯 醫師】四十歲的一位王姓公司主管，因為工作關係無法正常三餐，常利用空檔時間狼吞虎嚥吃ㄧ些零食、餅乾、甜點，精神不濟就喝咖啡提神，晚上應酬則大魚大肉，並飲酒吸菸。
如此的生活過了數十年，常常會不自覺心窩處有燃燒般熾熱的感覺，只要一噯氣、打嗝，胃酸即從胃內逆流到口中，有時一天出現二至三次，食慾還算正常能吃的他，胃腹不時感到脹悶、嘈嘈、不舒服，晚上睡覺也常半夜被胸悶驚醒。
王先生靠自行服用一般藥局的胃乳，儘管症狀稍有改善，仍時常無預期發作，尤其在工作緊張時更嚴重，幾經波折終於求助門診，經檢查王先生是胃酸過多及胃食道逆流症，治療了好幾年還是偶而會再發作，只有減輕、抑制病情而已，至今造成很大的困擾。
胃食道逆流性疾病，是一種常見的消化道疾病，國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高，根據統計，胃食道逆流的盛行率接近 20 ％，且有逐年攀升的趨勢。
它的原因是下食道括約肌（賁門）不能適當地正常的操作時，胃液則會回流至食道，此時胃酸將使得食道壁上黏膜受損，而發生心灼熱感及胃酸逆流等不適症狀。
每個人症狀不盡相同，但皆有以下類似情形： 頻發的火燒心（最常見的症狀）、吞嚥不易或吞嚥困難、聲音嘶啞、夜間喘或乾咳；經常性、重覆地清理喉嚨、用餐後、彎身或躺下時，會有症狀出現泛酸、燒心加劇的感覺。
酸性噯氣是指酸性的液體自胃內逆流到口中的現象，噯氣是打嗝，這種打嗝是自胃的氣體逆生回到口中的現象。燒心則指心窩或胸骨的後面呈燃燒般熾熱的現象。
噯氣及燒心的症狀，不僅在胃酸過多時產生，在低酸症或無酸症時也會產生，一旦胃酸過多時，如在空腹時也會有心窩劇痛的症狀產生。
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胃酸具有殺菌效果，參與消化酵素的分泌及胃蛋白酶的分解作用。胃食道逆流並不是一個會致命的疾病，長期抑制胃酸，會影響腸道的消化與吸收。
臨床上，症狀輕微或是經上消化道內視鏡檢查之後判定輕型的患者，並不需要天天服用藥物，可採取減量吃、間隔吃的策略，服用最低劑量來控制症狀；當症狀減緩，可稍微停藥，讓身體恢復原先製造胃酸的能力，對於消化吸收會比較好。
服藥竟會導致胃食道逆流更嚴重？下一頁醫師告訴您7招正確預防
人體直立可以減緩胃食道逆流的發生，睡眠躺平的時候容易發生逆流症狀，夜咳等症狀影響睡眠品質，甚至會失眠及白天倦怠，有些病人因而吃安眠藥助眠，結果反而使逆流症惡化。
嚴重的酸性逆流還可能引發食道潰瘍、出血、食道狹窄甚至引發食道癌等消化道疾病以及非消化道疾病例如蛀牙、鼻竇炎或吸入性肺炎。
過去誤以為胃酸過多是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的禍首。直到近年幽門螺旋桿菌被發現，才知道大部分消化性潰瘍是感染性的疾病。
若能把幽門螺旋桿菌清除，大多數的消化性潰瘍患者，可以痊癒。胃食道逆流性疾病還是以氫離子幫浦拮抗劑來抑制胃酸，降低酸度為治療主流。
氫離子幫浦拮抗劑跟抗血小板藥物中的抗凝血劑，會相互競爭肝臟代謝酵素，在藥理學上，有可能降低抗凝血劑效能，因此，這兩種藥物不建議一起服用，不過還是需要與心臟內科醫師討論如何調整用藥。
要擺脫胃食道逆流的困擾，除了建議就醫治療外，還有七點要領去執行也會改善或根治：
雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高，但是會對生活品質有顯著的影響，有症狀最好及早就醫做檢查，並建議患者力行生活習慣的改善，平常不可暴飲暴食，少量多餐，菸酒盡量避免，不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食，香料盡量少吃，含碳水化合物的食物也不能食用，才能徹底擺脫惱人的問題。
【延伸閱讀】
作者簡介：林志峯醫師，現職康聯預防醫學立達診所。經歷：台灣內科醫學會專科醫師、台灣消化系醫學會專科醫師等。
運動前、中、後該吃不同水果！ 專家公開「食用清單」照著吃效果驚人
每日健康／綜合編譯 林暐鈞
攝影機常在比賽間捕捉到在板凳上，專業運動員食用香蕉的畫面。有此可見，水果除了可以防抽筋，也能即刻補充能量，可見『水果』在運動期間，是相當好的補充劑。因此，在運動健身前、中、後應該怎麼吃水果，猶如一門大學問。
一、運動前這樣吃水果
綜合媒體報導，美國營養學家、註冊營養師吉姆·懷特曾受訪指出，「夏天由於氣溫較高，運動消耗過大，容易引發腸胃問題。」因此他建議，選擇不會增加腸胃消化壓力的水果比較好，例如番茄、葡萄柚和葡萄等維他命含量高、低纖維的水果。
二、運動期間，間歇補充
在夏天期間，因氣溫高，容易讓身體水分、電解質快速流失，且對心臟負擔較高，因此需要補充一點含有電解質和水分含量較高的水果。例如草莓、哈密瓜及甜瓜含水量較高，又有豐富鉀元素，幫助調節電解質平衡、穩定心率及促進血液循環。
三、運動後補充，恢復絕佳
夏天裡運動，更容易流失體力，因此運動後補充水果應以鉀元素含量較高和富含維他命C的水果。「鉀元素可以抵抗抽筋，而維他命C可以修復肌肉損傷。」此外，多攝取富含B族維他命、活性酶以及礦物質的水果，也能對恢復體力、精神有著很好的幫助，像是西瓜、香蕉、柳丁、枇杷都是不錯的選擇。
克服疲勞最佳水果是香蕉
香蕉中富含糖分，是色氨酸和維他命電動聰明球B6以及元素鎂的重要來源。此外，還能促進大腦製造血清素，對消除神經系統疲勞、調節激素系統的功能都有明顯幫助。此外，香蕉中還含有一種叫做生物鹼的物質，可以振奮人的精神。
緩解肌肉酸痛西瓜汁稱霸
研究表明，西瓜中含有一種叫做L-瓜氨酸的氨基酸能夠緩解因運動引起的肌肉酸痛。研究顯示，西瓜汁更利於身體吸收，有效緩解志願者們運動後肌肉的酸痛。
不過水果若食用過量恐致脂肪肝，因此建議適量食用。
《延伸閱讀》
蕁麻疹搔癢難耐？家醫科醫師：除了擦藥還能吃這2種水果止癢
參考資料：
《大紀元》《彭湃新聞》
封面圖片來自：
shutterstock/Milkovasa
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胃食道逆流性疾病，是一種常見的消化道疾病，國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高，根據統計，胃食道逆流的盛行率接近 20 ％，且有逐年攀升的趨勢。
它的原因是下食道括約肌（賁門）不能適當地正常的操作時，胃液則會回流至食道，此時胃酸將使得食道壁上黏膜受損，而發生心灼熱感及胃酸逆流等不適症狀。
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酸性噯氣是指酸性的液體自胃內逆流到口中的現象，噯氣是打嗝，這種打嗝是自胃的氣體逆生回到口中的現象。燒心則指心窩或胸骨的後面呈燃燒般熾熱的現象。
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遠離胃食道逆流 進行七大招生活習慣調整
要擺脫胃食道逆流的困擾，除了建議就醫治療外，還有七點要領去執行也會改善或根治：
- 進行體重控制：肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是食道腺癌的危險因子。
- 減少油炸類與甜食：會影響食道括約肌張力的食物，例如：油炸類、巧克力、薄荷類、酸食、甜食、菸、酒等。
- 進行戒菸：吸菸會增加胃酸的分泌，此外吸菸、喝酒會增加食道癌發生率。
- 吃完東西不要立刻躺平或趴睡：因為這些姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時，而且不要吃過飽，否則胃部的腹部壓力會更大。
- 睡前約2至3小時不要吃東西：尤其是有夜咳等症狀的患者更要停止吃宵夜的行為。
- 夜間有症狀的患者頭部墊高：睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15至20公分，減低胃酸逆流的機會。
- 避免穿太緊的衣服：衣服太緊增加胃部的壓力，使得下食道括約肌更容易鬆弛。
雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高，但是會對生活品質有顯著的影響，有症狀最好及早就醫做檢查，並建議患者力行生活習慣的改善，平常不可暴飲暴食，少量多餐，菸酒盡量避免，不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食，香料盡量少吃，含碳水化合物的食物也不能食用，才能徹底擺脫惱人的問題。
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一、運動前這樣吃水果
綜合媒體報導，美國營養學家、註冊營養師吉姆·懷特曾受訪指出，「夏天由於氣溫較高，運動消耗過大，容易引發腸胃問題。」因此他建議，選擇不會增加腸胃消化壓力的水果比較好，例如番茄、葡萄柚和葡萄等維他命含量高、低纖維的水果。
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在夏天期間，因氣溫高，容易讓身體水分、電解質快速流失，且對心臟負擔較高，因此需要補充一點含有電解質和水分含量較高的水果。例如草莓、哈密瓜及甜瓜含水量較高，又有豐富鉀元素，幫助調節電解質平衡、穩定心率及促進血液循環。
三、運動後補充，恢復絕佳
夏天裡運動，更容易流失體力，因此運動後補充水果應以鉀元素含量較高和富含維他命C的水果。「鉀元素可以抵抗抽筋，而維他命C可以修復肌肉損傷。」此外，多攝取富含B族維他命、活性酶以及礦物質的水果，也能對恢復體力、精神有著很好的幫助，像是西瓜、香蕉、柳丁、枇杷都是不錯的選擇。
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